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來源: 發布時間:2025-09-10

輸尿管硬鏡鈥激光碎石術聯合螺旋狀攔截網籃zhi輸尿管上段結石,可顯著提高一次性碎石成功率,有效防止結石逃逸,有較高的手術安全性和較好的臨床應用價值。泌尿系結石可分為上尿路(輸尿管和腎)和下尿路結石(膀胱和尿道)。泌尿系結石可導致尿路梗阻及梗阻部位以上出現積水、局部尿路gan;可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結石可引起腎絞痛、腎積水等并發癥,輸尿管上段結石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低,應選擇手術zhi。臨床常規應用輸尿管鏡鈥激光碎石,但國內外有研究顯示,該手術易造成碎石逃逸,導致手術失敗。輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃可有效防止結石逃逸,提高一次性碎石成功率。套石網籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術中的一種常用器械。泌尿介入產品的圖片

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URLzhi輸尿管結石時除了可能出現的泌尿系統gan、輸尿管損傷等并發癥外,面臨的另一個問題便是術中結石的上移導致手術難度增加,尤其是zhi輸尿管上段結石時更容易發生較大的結石碎片上移至腎盂、腎盞而導致手術失敗,有報道URLzhi輸尿管上段結石的失敗原因中,由76%是結石上移造成的,所以明確URLzhi輸尿管上段結石術中結石上移的原因,采取相應有效的預防措施,可以提高手術的成功率。URLzhi輸尿管上段結石的過程是首先置入輸尿管鏡至結石下方,然后置入碎石器械進行碎石,碎石過程中需灌注生理鹽水保持手術視野清晰,而在這一過程中,許多原因都可以導致結石的上移。江蘇國內的泌尿介入產品輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置。

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輸尿管結石大多來源于腎結石,多為單側,雙側約占10%,常伴有腎絞痛、fu、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀,疼痛劇烈,難以忍受而需住院zhi,結石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi,直徑大于0.6cm的結石自然排石的可能性較小,且在排石過程中易引起腎絞痛,很多患者難以堅持。對于上段結石可采用ESWL,也可用輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡取石術和開放手術。傳統zhi輸尿管結石的方式為體外沖擊波碎石,但臨床效果不十分明顯,且排石時間長,在排石過程中易引起腎絞痛,不利于患者接受,特別對于體型肥胖的患者、尿酸鹽結石的患者以及結石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想,需要手術干預。

NTrap阻石網籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結石患者術中結石上移情況,在 URL中有較高應用價值。輸尿管鏡鈥激光碎石術(ureteroscopicholmiumlaserlithotripsy,URL)是一項微創術式,具有操作性強、手術創傷小、患者耐受良好的優勢,在輸尿管中下段結石的碎石zhi中有較高應用價值。隨著相關研究的深入,有學者發現URL在輸尿管上段結石的碎石過程中易因結石上移致腎盂、腎盞而影響其碎石效果,術后結石殘留率較高,于患者預后恢復不利。輸尿管硬鏡鈥激光碎石術聯合螺旋狀攔截網籃zhi療輸尿管上段結石,可xian著提高一次性碎石成功率。

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近年來,輸尿管軟鏡技術發展迅速,大量臨床實踐證實輸尿管軟鏡碎石術在大部分腎結石zhi中可達到理想效果,實現了腎結石自“微創zhi”向“無創zhi”的轉變。使用輸尿管軟鏡碎石技術在處理1~3cm腎結石方面,具有創傷小、碎石成功率高、安全、有效等優點。但目前仍存在術后殘石率較高的情況,手術本身及術后留置雙J管導致的尿路gan、血尿、下尿路刺激征等并發癥,如何提高清石率及降低并發癥發生率為當前的研究熱點。西醫學認為,腎結石是礦物質在腎尿液中經過緩慢結晶而成,臨床上以草酸鈣結石為多見,其形成機制可能與代謝綜合征、細胞因子的表達、家族遺傳、生活環境、口服藥物、解剖異常等有關。RIRS 是利用人體自然通道,通過輸尿管軟鏡的柔韌性及可彎曲性將結石取出,具有創傷小、恢復快的優點。河北泌尿介入產品的廠家聯系方式

輸尿管軟鏡碎石術兼顧了體外碎石術的安全性和經皮腎鏡碎石術的有效性。泌尿介入產品的圖片

部分結石梗阻時間長,同輸尿管間存在粘連或息肉包裹,長期刺激易導致結石下方輸尿管痙攣,形成彎曲狹窄。RURL中輸尿管硬鏡反復進出輸尿管,這一過程極易對輸尿管黏膜造成損傷。此外,由于輸尿管上段結石的上漂是在所難免的,會導致RURL的失敗。具有柔性可彎曲頭端的輸尿管軟鏡可以順著輸尿管進入腎臟,到達包括腎盂和腎盞在內的多個部位,對逃逸到腎臟的輸尿管上段結石進行qing。且由于輸尿管鞘的作用,對于輸尿管的刺激更小。由于同樣是經自然腔道的微創手術,FURL在一些醫院被當作日間手術進行,FURL還用于某些疑難疾病的診斷。泌尿介入產品的圖片

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