在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術聯合zhi療大腸息肉，效果十分xian著，可以降低術后出現的不良癥狀，并對患者復發率進行有效控制。大腸息肉屬于常見的一種消化內科疾病，是突出于人體腸壁的一種贅生物。近些年以來，越來越多zhuan家對大腸息肉展開深入研究，對其病機和病因進行深入分析，并取得了較大的進展。有學者表示，大腸息肉的誘因較為繁雜，各個年齡段及性別均會有所涉及，但好發于男性中。息肉有較多的類型，多數為良性，隨著病情的發展可能會逐步進化成為惡性，因此臨床建議通過手術進行及時的zhi療干預，并在手術后進行病理相關檢查，對息肉性質進行明確。現階段，臨床主要以內鏡下高頻電凝電切作為外科zhi療手段，此種手術方式可以對息肉進行有效切除，可以較大限度地避免并發癥以及不良反應的發生。 對于帶蒂息肉，傳統的手術方式是使用高頻電圈套器套扎后電切zhi療，簡單、安全、有效。重慶止血夾可吸收

    EMR-C的R0切除率明顯高于傳統EMR，EMR-Czhi療較小的R-NENs的手術時間比ESDxian著縮短，而不良事件發生率及R0切除率與ESD相比無明顯優勢。另一項研究顯示，ESMR-Lzhi療有xian著優勢，對于直徑不超過10mm的R-NENs，R0切除率高達。故改良EMR值得推廣應用。但在上述改良EMR中，雙通道EMR必須應用并不普及的雙通道內鏡，ESMR-L需要應用套扎器輔助，操作過程略繁瑣，費用并不低。EMR-P是用注射針將生理鹽水向黏膜下注射使病變隆起，使用圈套的jian端或特殊的內鏡切刀做一個圓周切開(預切)，再用圈套切除zhong瘤；這種技術比其它改良EMR的優勢體現在它對切除zhong瘤的大小沒有限制。一種新型改良EMR—內鏡下止血夾圈套器組合黏膜下切除術（clip-and-snareassistedendoscopicsubmucosalresection,CS-ESMR）—可通過不同的、較常見及廉價器械組合，采用有序托舉、套切、夾閉的流程切除R-NENs。 重慶止血夾可吸收胃鏡下尼龍繩套扎聯合金屬止血夾的應用，止血效果非常xian著。

    從臨床中對消化性潰瘍出血zhi療的現狀來看，zhi療方法比較多，包含輸血zhi療、藥物zhi療、內鏡zhi療及外科zhi療等方法。目前常用的方法包括藥物注射止血、藥物噴灑止血、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患者，為達到蕞佳輸血效果，輸血前要做好肝腎功能及血常規檢測，根據檢測結果對輸血方案進行調整。藥物zhi療主要適用于輕中度消化性潰瘍患者，發揮藥物止血的作用，常用藥物包含止血藥、質子泵抑制劑、生長抑素及血管加壓素等藥物，不同藥物的作用機制不同，但均能達到止血效果，臨床中在選用藥物時，需根據不同藥物的作用、禁忌等合理選擇與應用。外科zhi療主要適用于活動性出血者、重癥消化性潰瘍出血者，通常此類患者先行內鏡止血zhi療，在zhi療無效時，改為外科手術zhi療。

    內鏡下zhi療R-NENs的常用的主要方法是EMR、改良EMR、ESD及ESE等。EMR操作過程較簡單，安全性高，便于內鏡醫生掌握。近年來ESD快速發展和普及，在一些薈萃分析中發現，與EMR相比較，ESDzhi療R-NENs更具有優勢，其整塊切除率及R0切除率更高一些，同時病變殘余及復發性較EMR低，故臨床上考慮R-NENs，完善相關檢查后符合內鏡下切除適應癥，已經極少應用傳統EMR切除R-NENs，常選擇ESD進行zhi療。隨著內鏡技術的發展，在傳統EMR、ESD、ESE的基礎上，改良后EMR的zhi療手段更加多元化，技術也慢慢完善，提升了R-NENs內鏡下zhi療的安全系數和有效率。由于ESD操作難度大，不良事件發生率高，基層醫院開展困難，故目前尋找一種操作簡便、安全性高且R0切除率高的改良EMR，成為目前研究的熱點。 消化性潰瘍并活動性出血采用內鏡下止血夾聯合奧美拉唑zhi療可提升臨床療效，縮短癥狀消失時間及止血時間。

    金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯合內鏡止血zhi療能有效止血，單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過機械力阻斷出血部位血流，達到快速止血的目的。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能快速止血，減少血液損失，促進病情轉歸。另外，止血夾鉗夾過淺容易脫落，造成再次出血，單一質子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血，嚴重影響預后。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療，內鏡金屬止血夾聯合埃索美拉唑對ForrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好，能快速止血、加速潰瘍愈合，且聯合zhi療不增加不良反應，經濟性更高。 經消化內鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優于注射腎上腺素止血 , 更具有應用價值。重慶止血夾可吸收

小于 2 cm 的病變， ESD 被證明是安全有效的手術方式。重慶止血夾可吸收

    結腸息肉是一形態學名詞，泛指結腸黏膜層隆起xing病變，包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前，可按息肉定義，明確病理性質后，依據部位直接制訂病理診斷學名稱，如結腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結腸炎xing息肉等。結腸息肉在消化科常見，近年來，隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低，加之腸鏡技術的嫻熟掌握，明顯增加了本病的檢出率。結腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉，其中，zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發，包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等，可誘發貧血、腸梗阻等癥狀，易增加ai變風險，需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等，可觀察或實施擇期手術。外科手術創傷較大，內鏡下高頻電凝電切可規避傳統開放手術的不足，降低創傷程度。但為減少手術出血風險，在開展期間，聯用鈦夾可獲得更為理想的效果。 重慶止血夾可吸收