針對手術(shù)麻醉領(lǐng)域的特殊文書需求，南京都昌以技術(shù)為先定制開發(fā)適配功能，DCWriter電子病歷編輯器通過準確的手術(shù)記錄編輯、麻醉過程記錄與風(fēng)險預(yù)警，規(guī)范手術(shù)麻醉文書管理流程。產(chǎn)品支持手術(shù)記錄關(guān)鍵信息結(jié)構(gòu)化錄入，如手術(shù)名稱、手術(shù)時間、術(shù)中出血量等，可直接調(diào)取手術(shù)器械使用信息；內(nèi)置麻醉風(fēng)險評估模板，自動計算麻醉風(fēng)險評分，輔助麻醉醫(yī)生制定麻醉方案。服務(wù)層面，南京都昌為醫(yī)院手術(shù)麻醉科提供定制化服務(wù)，根據(jù)手術(shù)類型與麻醉方式優(yōu)化文書模板，配備專業(yè)技術(shù)人員與麻醉科醫(yī)生聯(lián)合調(diào)試，確保產(chǎn)品貼合臨床需求。應(yīng)用場景覆蓋手術(shù)記錄書寫、麻醉術(shù)前評估、術(shù)中麻醉記錄、術(shù)后復(fù)蘇記錄等全流程，某三甲醫(yī)院手術(shù)麻醉科通過該產(chǎn)品，有效提升了手術(shù)麻醉文書的規(guī)范性與完整性，減少了醫(yī)療糾紛風(fēng)險。南京都昌用技術(shù)創(chuàng)新保障手術(shù)麻醉安全，用專業(yè)服務(wù)助力手術(shù)麻醉科規(guī)范化建設(shè)。都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構(gòu)，跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運行。養(yǎng)老機構(gòu)電子病歷編輯器包括什么

聚焦護理工作的需求，南京都昌以技術(shù)為先打造護理文書專項功能，DCWriter電子病歷編輯器通過便捷的護理記錄錄入、智能評分與數(shù)據(jù)同步，大幅提升護理工作效率。產(chǎn)品支持床邊護理記錄實時錄入，適配移動護理設(shè)備，護士可在床邊完成體溫、血壓等生命體征記錄，自動生成護理記錄單；內(nèi)置壓瘡風(fēng)險評分、跌倒風(fēng)險評分等模板，自動計算評分結(jié)果并推送護理建議。服務(wù)優(yōu)勢體現(xiàn)在護理模板的個性化定制與技術(shù)支持的及時性，可根據(jù)醫(yī)院護理部的規(guī)范要求，定制各類護理文書模板，如體溫單、護理記錄單、出入量記錄單等；提供7×24小時技術(shù)支持，及時解決護理工作中的系統(tǒng)問題。應(yīng)用場景覆蓋病房護理、手術(shù)室護理、康復(fù)護理、母嬰護理等多個領(lǐng)域，某醫(yī)院護理部通過該產(chǎn)品，減少了護理文書錄入時間，讓護士有更多時間陪伴患者；母嬰護理場景中，可快速記錄新生兒生命體征與喂養(yǎng)信息，提升護理質(zhì)量。南京都昌用技術(shù)賦能護理工作，用專業(yè)服務(wù)助力護理團隊提升工作效率與服務(wù)水平。信息化電子病歷編輯器模塊庫運維管理便捷，操作日志可關(guān)鍵字報警，快速定位異常。

嚴格遵循《電子病歷書寫基本規(guī)范》，DCWriter 內(nèi)置合規(guī)校驗引擎與 6 大國標字典，通過靜態(tài)屬性 + 動態(tài)腳本雙重質(zhì)控。自動檢測必填項缺失、術(shù)語不規(guī)范等問題，如將 “發(fā)燒” 修正為 “發(fā)熱（T 38.5℃）”，男性患者出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 即刻標紅提醒。三級醫(yī)師修訂痕跡有效區(qū)分，支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，完美滿足等級醫(yī)院評審要求。結(jié)構(gòu)化模板確保病歷格式統(tǒng)一，避免漏寫 “既往史、過敏史” 等關(guān)鍵信息，使病歷質(zhì)控通過率從傳統(tǒng) 70% 提升至 98%，大幅減少反復(fù)修改成本，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔(dān)。

聚焦臨床數(shù)據(jù)的價值挖掘，南京都昌以技術(shù)為先打造數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化提取功能，DCWriter電子病歷編輯器通過準確的實體識別與結(jié)構(gòu)化處理，讓海量臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可用價值。產(chǎn)品內(nèi)置NLP語義分析技術(shù)，可自動識別疾病、臨床表現(xiàn)、醫(yī)療程序、藥物等9類實體，并將非結(jié)構(gòu)化病歷文本轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，為臨床決策、科研分析、醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支撐。服務(wù)優(yōu)勢體現(xiàn)在數(shù)據(jù)提取的準確性與定制化服務(wù)，可根據(jù)醫(yī)院需求定制實體識別規(guī)則與數(shù)據(jù)提取模板，支持將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為多種格式，適配不同分析工具。應(yīng)用場景涵蓋臨床路徑優(yōu)化、醫(yī)保控費分析、科研數(shù)據(jù)篩選等，科研團隊借助其結(jié)構(gòu)化提取功能，從萬余份病歷中快速篩選符合條件的樣本，研究周期大幅縮短。南京都昌用技術(shù)實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)價值，用專業(yè)服務(wù)助力醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動的高質(zhì)量發(fā)展。與 PACS 系統(tǒng)聯(lián)動，影像報告可直接嵌入病歷形成完整檔案。

患者隱私保護是醫(yī)療行業(yè)的底線，電子病歷包含大量敏感信息，一旦泄露或篡改將引發(fā)嚴重后果。DCWriter構(gòu)建全流程文檔保護體系，采用AES-256加密技術(shù)，對患者身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息進行屏蔽處理，數(shù)據(jù)存儲與傳輸全程安全可控。支持表格、單元格等區(qū)域的只讀權(quán)限設(shè)置，禁止關(guān)鍵信息篡改，自動記錄所有操作形成完整審計軌跡。在精神科等特殊場景中，實現(xiàn)病歷分級保護，普通醫(yī)護人員只能查看基礎(chǔ)信息，重要病史需高權(quán)限授權(quán)，既符合隱私保護法規(guī)，又保障診療工作順暢開展。支持 10 余種打印模式，滿足醫(yī)院批量歸檔、續(xù)打等多樣化需求。外科電子病歷編輯器兼容HIS嗎

文檔校驗功能自動檢查必填項，提升病歷質(zhì)控合格率。養(yǎng)老機構(gòu)電子病歷編輯器包括什么

都昌電子病歷編輯器通過標準化接口無縫集成 PACS/LIS 系統(tǒng)，可直接調(diào)取 CT 報告、血常規(guī)結(jié)果等醫(yī)技數(shù)據(jù)，無需在多個系統(tǒng)間切換。醫(yī)生編輯病歷時，可將影像圖片、檢驗數(shù)值直接嵌入正文，支持圖片縮放與病灶標記，直觀呈現(xiàn)診療依據(jù)。醫(yī)技數(shù)據(jù)與病歷診斷智能聯(lián)動，當(dāng)檢驗結(jié)果異常時，系統(tǒng)自動提示關(guān)聯(lián)診斷，輔助臨床決策。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院應(yīng)用后，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時間從 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升。“病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站的構(gòu)建，讓診療信息獲取更便捷，為診斷提供有力支撐。養(yǎng)老機構(gòu)電子病歷編輯器包括什么

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個不斷銳意進取，不斷制造創(chuàng)新的市場高度，多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標準，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績讓我們喜悅，但不會讓我們止步，殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新，勇于進取的無限潛力，南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來，回首過去，我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜，相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準備，要不畏困難，激流勇進，以一個更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來！