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移動端電子病歷編輯器使用方法

來源: 發布時間:2025-11-21

DCWriter 電子病歷編輯器的合規性設計,確保電子病歷符合國家法規與行業標準,為醫療機構規避法律風險。其嚴格遵循《電子病歷系統功能規范》等法規要求,在數據安全、修改痕跡、歸檔存儲等方面均達到合規標準。在數據安全方面,采用 AES 加密算法對敏感數據進行存儲與傳輸加密,實施嚴格的訪問權限控制,配合操作日志審計,確保患者隱私安全;在病歷修改方面,完整保留所有修改痕跡,不可篡改,符合電子病歷的法律有效性要求;在歸檔方面,支持生成符合標準的歸檔文件,可長期安全存儲。目前,該編輯器已助力上百家醫療機構通過電子病歷應用水平分級評價,其中數十家達到 5 級以上標準,為醫療信息化合規發展提供了堅實保障。支持靜默打印功能,醫院批量輸出病歷時無需人工干預。移動端電子病歷編輯器使用方法

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DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設計,解決了醫療機構文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預覽到輸出的全流程優化,支持打印預覽、亂序打印、指定頁打印等基礎功能,更創新實現偏移續打、選擇打印等個性化操作,適配不同規格病歷紙張的輸出需求。針對醫療機構打印機類型差異,該編輯器特別設置純黑色打印模式,確保文字和線條在黑白打印機上清晰呈現,避免因色彩問題導致的文書無效。本地打印服務的加入,實現了靜默打印與本地緩存備份雙重保障,在門診高峰期可快速輸出檢查申請單等文書,減少患者等待時間。在應用場景上,其已覆蓋急診搶救記錄的即時打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗科報告的輸出等多個環節。以上海市第一人民醫院為例,借助該打印功能,病案科的文書歸檔效率提升了 30%,且打印差錯率明顯降低。護理電子病歷編輯器兼容性如何支持 10 余種打印模式,滿足醫院批量歸檔、續打等多樣化需求。

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在遠程會診場景中,都昌電子病歷編輯器成為跨域協作的重要樞紐。可以通過專屬二維碼或分享鏈接,醫生可實時調閱患者完整病歷:含時間軸梳理的診療軌跡、趨勢圖呈現的血壓變化、各科室意見匯總表。可以支持醫生在線標注影像報告、修訂治療方案,修訂痕跡實時同步且不可篡改。系統與遠程監測設備聯動,居家患者的血糖、心電數據自動寫入病歷,等醫生確定后即時推送至就近藥房,實現 “線上會診 + 線下取藥” 的閉環服務,讓醫療資源突破地域限制。

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景,設計了教學病歷專屬功能,成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注,標注關鍵診療知識點,如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號等,符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素,讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫,按病種、難度等級分類管理,方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學,實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業,診療思路的規范性提升了 30%,教學效果明顯提升。阜外醫院用其日均處理千份病歷,系統運行穩定無故障。

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依托自主研發的質控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統功能規范》三級要求。預置 WS/T 363 數據元目錄、WS/T 445 數據集等 6 大國標字典,可通過靜態屬性與動態腳本設置簡單的質控規則,設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現 “月經不調” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫生關注所寫內容。三級醫師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫療文書規范不再成為負擔。邏輯校驗功能提示數據異常,減少病歷書寫中的人為誤差。住院電子病歷編輯器平臺

級聯模板可自動匹配病種,內科、外科專科字段靈活加載。移動端電子病歷編輯器使用方法

DCWriter 電子病歷編輯器以便捷的集成方式,成為醫療信息化(HIT)廠商的重要開發組件。該編輯器提供完整的 API 接口與開發文檔,支持桌面版與 BS 版(云端多平臺版)兩種形態,可快速嵌入各類醫療信息系統。對于 HIT 廠商而言,無需從零開發病歷編輯功能,通過集成 DCWriter 即可獲得完善的文書處理能力,包括文本編輯、格式排版、打印輸出等重要功能。編輯器支持與各類后端技術框架結合,且內置數百項 HIT 相關國標字典表,大幅降低了二次開發工作量與項目交付風險。目前已有近 200 家醫療信息化軟件廠商采購并使用 DCWriter,通過其賦能框架快速搭建專科電子病歷軟件,平均縮短開發周期 40%,明顯提升了產品競爭力。移動端電子病歷編輯器使用方法

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