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兒科電子病歷編輯器兼容HIS嗎

來源: 發(fā)布時間:2025-11-09

DCWriter 電子病歷編輯器通過專科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設計,為醫(yī)療科研提供了強大的數(shù)據(jù)支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務數(shù)據(jù)高度抽象化,構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)文檔對象模型,實現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。在科研場景中,研究人員可通過編輯器的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取功能,快速篩選符合條件的病歷樣本,如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過 5 年” 的患者病例。借助開放的數(shù)據(jù)格式,可將提取的數(shù)據(jù)導出為 JSON、XML 等格式,用于后續(xù)統(tǒng)計分析。國內(nèi)某個三甲醫(yī)院的科研團隊借助該功能,從萬余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本,研究周期縮短了 3 個月。這種數(shù)據(jù)支撐能力不僅提升了科研效率,更讓臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科研價值,推動醫(yī)學研究成果落地。康復醫(yī)療場景可記錄肌力數(shù)據(jù),自動生成康復進展趨勢圖。兒科電子病歷編輯器兼容HIS嗎

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南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數(shù)據(jù)交互能力,打破了醫(yī)療信息系統(tǒng)間的 “數(shù)據(jù)孤島”。其重要優(yōu)勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數(shù)據(jù)源綁定,且能實現(xiàn)數(shù)據(jù)源動態(tài)更新,當 HIS 系統(tǒng)中的患者基礎信息更新時,編輯器可實時同步數(shù)據(jù),無需醫(yī)護人員重復錄入。在數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)場景中,該編輯器支持表格類元素的動態(tài)擴展行、列更新,特別適用于檢驗檢查結(jié)果錄入:當 LIS 系統(tǒng)傳回多組化驗數(shù)據(jù)時,編輯器可自動擴展表格行數(shù)并填充數(shù)據(jù),同時通過內(nèi)置的數(shù)值運算公式,自動計算如血糖波動幅度等衍生指標,公式語法參考 EXCEL,降低醫(yī)護人員操作難度。目前,該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶端中廣泛應用,通過數(shù)據(jù)共享管道實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的病歷互通。例如在長三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)作中,患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過編輯器解析后,在 B 醫(yī)院的系統(tǒng)中準確呈現(xiàn),為跨院轉(zhuǎn)診提供數(shù)據(jù)支撐。云端電子病歷編輯器服務護理場景支持自動計算壓瘡風險評分,輔助制定護理方案。

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DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設置功能,適配病歷實體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機構(gòu)的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個方向的裝訂線設置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調(diào)整尺寸,確保裝訂后文書內(nèi)容不被遮擋。在住院病歷歸檔場景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報告等數(shù)十份文書,通過統(tǒng)一設置左側(cè)裝訂線,可保證所有頁面的裝訂位置一致,便于病案科長期保存與查閱。對于需要雙面打印的病歷文書,編輯器可自動調(diào)整正反頁的裝訂線位置,避免出現(xiàn)內(nèi)容偏移。該功能看似細節(jié),卻直接影響病歷歸檔質(zhì)量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應用該功能后,因裝訂導致的病歷內(nèi)容遮擋問題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時符合《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。

DCWriter 電子病歷編輯器針對復制粘貼操作設計了精細化管控機制,既保障數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)效率,又維護病歷內(nèi)容的規(guī)范性與準確性。該功能支持純文本、HTML 及私有格式的內(nèi)容復制粘貼,滿足不同場景下的數(shù)據(jù)復用需求,同時通過權(quán)限控制實現(xiàn)操作分級。在臨床場景中,這一機制有效解決了病歷內(nèi)容復用的合規(guī)性問題:醫(yī)生可將患者既往病史從歷史病歷中復制粘貼至當前記錄,但系統(tǒng)會自動校驗內(nèi)容關聯(lián)性,若存在與當前診療不符的信息則彈出提示。對于高敏感數(shù)據(jù),如傳染病病史,可設置禁止復制權(quán)限,防止信息泄露。護士工作站的護理記錄錄入中,該功能同樣發(fā)揮作用:護士可復制標準化護理術(shù)語,但需手動補充個性化護理細節(jié),避免 “一刀切” 式記錄。配合編輯器的重做 / 撤銷無限制功能,醫(yī)護人員可靈活調(diào)整粘貼內(nèi)容,既減少重復錄入工作量,又確保病歷數(shù)據(jù)真實規(guī)范。夜間模式降低視覺疲勞,適配醫(yī)護夜間病歷處理場景。

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DCWriter 電子病歷編輯器針對精神衛(wèi)生場景,集成了豐富的量表工具,成為精神科診療的標準化文書助手。在診療過程中,醫(yī)生可直接調(diào)用對應量表,患者或家屬通過勾選選項完成評估,編輯器實時生成總分并判斷嚴重程度,結(jié)果自動納入病歷記錄。對于康復期患者,可通過多次量表評估數(shù)據(jù)生成趨勢圖,直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實現(xiàn)了精神障礙患者評估的標準化與高效化,量表評估時間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘,且評估結(jié)果的準確性與客觀性明顯提升。移動端掃碼即可查看病歷,方便患者了解自身診療情況。AI電子病歷編輯器怎么用

適配鴻蒙手機與平板,床旁查房記錄實時同步至電子病歷系統(tǒng)。兒科電子病歷編輯器兼容HIS嗎

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無縫整合,讓病歷內(nèi)容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入,可通過拖拽自由調(diào)整圖片大小,還能設置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中,醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關鍵區(qū)域截圖,標注骨折位置與復位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲,未經(jīng)授權(quán)無法提取。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會診時醫(yī)生可通過圖文結(jié)合的記錄快速掌握患者情況。兒科電子病歷編輯器兼容HIS嗎

南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟奇跡,一群有夢想有朝氣的團隊不斷在前進的道路上開創(chuàng)新天地,繪畫新藍圖,在江蘇省等地區(qū)的商務服務中始終保持良好的信譽,信奉著“爭取每一個客戶不容易,失去每一個用戶很簡單”的理念,市場是企業(yè)的方向,質(zhì)量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領導下,全體上下,團結(jié)一致,共同進退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來南京都昌信息科技供應和您一起奔向更美好的未來,即使現(xiàn)在有一點小小的成績,也不足以驕傲,過去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗,才能繼續(xù)上路,讓我們一起點燃新的希望,放飛新的夢想!

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