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語音輔助電子病歷編輯器應用

來源: 發布時間:2025-11-05

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器憑借強大的適配性,突破醫療領域邊界,在多個行業實現深度應用。其重要優勢在于可編程的 DOM 模型與靈活的集成方式,可根據不同行業需求定制文書處理功能。在政法系統中,編輯器的三級權限管控與痕跡保留功能被用于案件文書處理,不同職級人員的修改操作全程可溯,配合文檔水印功能,有效防止案件材料外泄;農業部借助其表格動態擴展與數據綁定能力,實現農業監測數據的結構化錄入與匯總分析,支持 XML 格式數據導出用于后續統計。監獄系統則利用其安全加密與本地緩存功能,在監管場所內實現被監管人員健康檔案的安全編輯與備份,即使網絡中斷也能通過本地存儲保障數據不丟失。從醫療到政法、農業,DCWriter 以統一的技術內核適配多元需求,展現了文書編輯工具的跨領域價值。采用 AES-256 加密技術,保障病歷數據存儲與傳輸安全。語音輔助電子病歷編輯器應用

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DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式,專為重癥監護等需大量記錄的場景設計,解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁虛線提示結構,醫護人員可連續編輯多頁病歷,無需頻繁切換頁面。重癥監護室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數據、醫治措施調整及病情變化描述,傳統編輯器因分頁顯示導致內容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動保存功能,可實時保存錄入內容,避免數據丟失;同時支持文檔內容快速定位,通過關鍵詞搜索即可跳轉至目標段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設置、批注等功能,不影響編輯專業性。沈陽某個醫院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時間縮短 40 分鐘,讓醫護人員有更多精力投入患者救治。影像電子病歷編輯器插件文檔校驗功能自動檢查必填項,提升病歷質控合格率。

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DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求,打造了專屬的病歷追蹤功能,助力慢性病診療規范化。其支持構建慢性病患者的長期健康檔案,按時間軸梳理歷次診療記錄,自動匯總血壓、血糖等關鍵指標并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中,醫生可調用慢性病隨訪模板,快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息,系統自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者,可通過批注功能標記注意事項,如 “血糖連續兩周偏高,建議調整胰島素劑量”。該功能已在社區衛生服務中心的糖尿病管理中廣泛應用,醫護人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化,制定個性化治療方案,有效提升慢性病控制率。

DCWriter 電子病歷編輯器的設計視圖模式,為醫療機構搭建標準化專科病歷模板提供了高效工具。該模式專為模板設計優化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數據源綁定功能,實現模板與基礎數據字典的聯動。在模板構建過程中,可設置必填項校驗、數據格式限制等規則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設置為 “數值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動提示。同時支持模板權限管理,不同科室可創建專屬模板庫,如心內科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國醫科大學附屬第四醫院借助該模式,構建了涵蓋 20 余個專科的標準化病歷模板庫,新入職醫生通過模板調用,病歷書寫規范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質控成本。支持靜默打印功能,醫院批量輸出病歷時無需人工干預。

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聚焦基層醫療機構需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內置全科門診、慢性病管理等 200 + 標準化模板,村醫只需勾選癥狀即可生成規范病歷,無需專業排版技能。移動端優化的多點觸控操作,讓鄉村醫生在隨訪時用手機就能完成病歷錄入與簽名。通過區域醫療云對接上級醫院數據,鄉鎮衛生院可直接調閱患者在縣城醫院的 CT 報告,實現 “基層首診、雙向轉診” 的數據暢通。據試點反饋,基層醫生文書工作時間從日均 2 小時縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。類 Word 操作邏輯,新入職醫生無需培訓即可上手。康復醫院電子病歷編輯器服務

支持從右到左排版,準確顯示藏文等多民族語言病歷。語音輔助電子病歷編輯器應用

依托自主研發的質控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統功能規范》三級要求。預置 WS/T 363 數據元目錄、WS/T 445 數據集等 6 大國標字典,可通過靜態屬性與動態腳本設置簡單的質控規則,設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現 “月經不調” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫生關注所寫內容。三級醫師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫療文書規范不再成為負擔。語音輔助電子病歷編輯器應用

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