健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病***等）過程的規范、科學記錄。是以、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問題為導向的健康檔案記錄方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美國的Weed等首先提出來的，要求醫生在醫療服務中采用以個體健康問題為導向的記錄方式。優點是：個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便于計算機數據處理和管理等。已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法具備數據管理和數據通信的有效功能，確保數據的準確、可靠、保密、安全。徐匯區質量醫療軟件設計

4.病歷實現電子化深刻理解電子病歷的內涵，豐富原有病歷的內容，把包括CT、MRI、X線、超聲、心電圖和手術麻醉等影像圖片、聲像動態以及神經電生理信號等全新的信息記錄在案，使病歷更加直觀和***，確保醫療信息的完整性。5.決策實現科學化通過建立強大的管理和診療數據倉庫等系統，使得醫院管理和診療決策完全建立在科學的基礎上，不斷提高管理和診療決策水平。6.辦公實現自動化把辦公自動化作為醫院數字化建設的重要組成部分。突出抓好公文流轉辦公的自動化和日常工作管理的自動化，基本實現院內公文無紙化和快速傳遞郵件化。徐匯區質量醫療軟件設計把區域醫療信息網絡作為醫院數字化建設發展的高級階段進行研究和建設。

醫院管理信息系統(全稱為Hospital Information System)即HIS系統。醫院管理信息系統(全稱為Hospital Information System)即HIS系統。常規模版包括門診管理、住院管理、藥房管理、藥庫管理、院長查詢、電子***、物資管理、媒體管理等，為醫院管理提供更有力的保障。HIS系統以財務信息、病人信息和物資信息為主線，通過對信息的收集、存儲、傳遞、統計、分析、綜合查詢、報表輸出和信息共享，及時為醫院領導及各部門管理人員提供***、準確的各種數據。

◎互聯的經授權的醫生能夠隨時查閱病人的病歷、患史、***措施和保險細則，患者也可以自主選擇更換醫生或醫院。◎協作的把信息倉庫變成可分享的記錄，整合并共享醫療信息和記錄，以期構建一個綜合的專業的醫療網絡。◎預防的實時感知、處理和分析重大的醫療事件，從而快速、有效地做出響應。◎普及的支持鄉鎮醫院和社區醫院無縫地連接到中心醫院，以便可以實時地獲取**建議、安排轉診和接受培訓。◎創新的提升知識和過程處理能力，進一步推動臨床創新和研究。◎可靠的使從業醫生能夠搜索、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷。 [1]數據準備是指將醫院的基礎數據按照系統的要求統一、規范、格式化的表達出來，并錄人系統基礎數據庫。

通過無線網絡，使用手持PDA便捷地聯通各種診療儀器，使醫務人員隨時掌握每個病人的病案信息和***診療報告，隨時隨地的快速制定診療方案；在醫院任何一個地方，醫護人員都可以登錄距自己**近的系統查詢醫學影像資料和醫囑；患者的轉診信息及病歷可以在任意一家醫院通過醫療聯網方式調閱……隨著醫療信息化的快速發展，這樣的場景在不久的將來將日漸普及，智慧的醫療正日漸走入人們的生活。作為中國****的醫院，北京協和醫院在各方面都走在了**前列，在智慧醫療上也不例外。醫療信息系統為例，智慧醫療具有以下特點：并通過各種輔助診療系統的開發，來提高檢查檢驗結果的準確及時性。黃浦區智能醫療軟件24小時服務

加強醫院安全管理體系建設，不斷完善相關的規章制度。徐匯區質量醫療軟件設計

門診醫生工作站采用下拉式漢化菜單，界面友好，實用性強，設有與門診掛號收費系統、醫技科室信息系統、住院結算信息系統的軟件接口。醫生就診：主要是對就診病人進行檢查信息的錄入、開電子***、患者病歷書寫、門診手術***申請單、各種醫技檢查申請單編輯等。查詢功能：查詢就診病人的檢查報告、門診手術等情況，并提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約、住院預約等功能。住院：對門診病人進行住院預約以及查詢住院部的床位使用情況。徐匯區質量醫療軟件設計

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