內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）是一種能夠直接進行黏膜下層剝離從而整塊切除病變的內鏡zxhi療技術。近年來，隨著內鏡設備的升級和技術的不斷發展、普及，ＥＳＤ不僅在食管、胃早期zhong瘤的zhi療中guang泛應用，在zhi療結直腸zhong瘤方面的效果也獲得guang泛認可。結直腸zhong瘤主要包括結直腸ai和結直腸腺瘤（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａ，ＣＲＡ），部分腺瘤和早期結直腸ai標本的外觀可呈隆起型。ＥＳＤ標本包埋需呈現組織黏膜縱切面，結直腸黏膜較胃偏薄、黏膜下層更疏松，所以除外隆起型標本隆起病變組織，其余類型標本組織均較薄，取材環節無法呈現黏膜縱切面，包埋環節需翻轉９０°立埋。隆起型標本由于隆起病變組織較厚，５２例標本中，病變的厚度為４～３０ｍｍ，取材時若將隆起病變處在上，基底面在下放入脫水盒，組織覆蓋海綿會傾倒、受壓變形甚至破碎，尤其是腺瘤標本質地較脆，隆起病變組織需朝左側翻轉９０°，即黏膜面垂直于脫水盒底面，放入對應脫水盒，取材環節已經呈現黏膜縱切面，包埋環節直接平移即可。冷圈套器息肉切除術用于切除直徑１０～１５ｍｍ結直腸息肉安全、有效。注射針的市場價

急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內鏡的時機一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來,隨著內鏡診療技術的迅速發展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預防出血等方面取得xian著療效。結腸鏡下的內鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術和高頻電凝止血術,該方法的優點是止血效果好,但有一定穿孔發生風險,尤其對于腸壁較薄的右半結腸。對于血管性的下消化道出血,應用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風險。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無效的情況時,依然要考慮熱凝zhi療。當局限的小病灶伴有活動性出血時,可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯合使用其他止血方法達到止血效果。天津注射針型號電圈套器聯合CO2冷凍等診療氣道內贅生物或息肉，安全、有效、快速。

    有意識地、巧妙地運用內鏡注射針技術可以起到提高內鏡下注射zhi療成功率，減少出血、堵管、穿孔等并發癥的發生率。ESD或EMＲ操作過程中，為使手術進行得更順利和安全，預防出血和穿孔，常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23～25G內鏡注射針(分上、下消化道zhuan用)上，于病灶邊緣標記點外側進行多點黏膜下注射，形成“液體墊”，使黏膜層與肌層充分分離，每點約2mL，可以重復多次注射直至病灶明顯抬起。臨床常用的黏膜下注射液有100mL生理鹽水或甘油果糖+腎上腺素1mL+靛胭脂3～5mL。因其對組織無損傷，且價格便宜，是一種比較理想的黏膜下注射液，在ESD或EMＲ操作中廣泛應用。但它維持能力差，需要反復注射以維持黏膜下隆起。消化內鏡診療技術如內鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術、內鏡下止血術、EMＲ、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無數的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內鏡診療技術有一定難度和風險，容易發生出血和穿孔等并發癥。

隨著消化內鏡診治技術的不斷發展，逐步產生出多種內鏡下的微創技術，ESD就是在內鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發展而來的成熟技術，彌補了EMR技術的不足，能夠完整治yu性切除EMR技術不能切除的病變，如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等，雖較外科手術而言，具有創傷小、痛苦少、恢復快，且能保持消化道結構完整性的優勢，但ESD技術操作較為困難和復雜，與外科手術一樣，保持清晰的手術視野尤為重要，以致于國內外大量學者致力于多種黏膜下暴露方法的研究，使得手術視野更為清晰，降低了出血、穿孔、病變殘留等并發癥的發生率，尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。直接CSP可縮短息肉切除時間，遲發性出血率低，但即刻出血較間接CSP高。

    ＥＳＤ術為zhi療ＥＧＣ及ai前病變安全有效的手術方式，但需嚴格掌握適應證，jing準的術前評估尤為重要。胃ai作為常見的惡性zhong瘤之一，是ai癥死亡的第二大原因，胃ai作為一種侵襲性很強的惡性zhong瘤，具有異質性，晚期胃ai在zhi療上相當棘手。隨著內鏡器械的不斷改進及內鏡技術的不斷提高，早期胃ai（ｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ＥＧＣ）及ai前病變的診斷率越來越高，早診斷、早zhi療可以極大地提高患者的生存率。傳統zhi療ＥＧＣ及ai前病變主要的方式為外科手術，隨著醫療技術的快速進步與發展及人們微創意識的增強，目前內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成為zhi療胃黏膜病變的shou選zhi療方法。與外科手術切除相比，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理結構，具有創傷小、并發癥少、恢復快、費用更低、生活質量更高、淋巴結轉移風險較低等優點，且zhi療效果與外科手術相仿。 經內鏡微創電切除診療結直腸巨大息肉是一種安全、有效的方法。一次性的注射針能不能報銷

552258 電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。注射針的市場價

    消化內鏡技術在消化道zhong瘤（DTT）的早期診斷zhi療中，可提升影像質量和陽性檢出率，并能減少術中出血量，降低術后不良事件發生風險，縮短住院天數，臨床診斷和zhi療價值突出。消化道zhong瘤（Digestivetracttumor，DTT）是發生在人體上消化道和下消化道的zhong瘤，包含食管ai、肝ai、口腔ai、喉ai、胰腺ai、胃ai等多種ai癥，且不同部位zhong瘤癥狀及zhi療方案存在一定差異性。DTT癥狀主要與發病部位不同有關，口腔ai患者常表現為反復發作的口腔潰瘍、口腔內伴有腫塊癥狀；喉ai患者會出現聲音嘶啞、咽喉不適、咽部伴有異物感、呼吸困難等癥狀；食管ai患者癥狀因ai癥分期而變化，早期吞咽時存在異物感，中晚期則表現為吞咽困難、胸后背疼痛等癥狀；胃ai患者以腹部疼痛、消hua不良、食欲減退、黑便等為主要癥狀。 注射針的市場價