胃鏡+金屬鈦夾zhi療潰瘍性上消化道出血具有安全性、有效性，促進患者臨床癥狀體征改善。潰瘍是上消化道出血的主因，是內科急危重癥，患病情況下直接威脅患者的生命安全。潰瘍性上消化道出血zhi療方面，要求快速止血。止血zhi療中，胃鏡的應用能夠quan面探查消化道出血情況、了解出血位置，確保zhi療工作順利進行。結合疾病zhi療經驗，藥物注射zhi療方式常用，具有良好的zhi療效果。但是，基于不同患者對藥物吸收效果方面的差異性，導致患者出現用藥不良反應情況，進而降低疾病zhi療效果。目前，關于潰瘍性上消化道出血患者止血zhi療的新興療法較多，如激光電灼、微波凝固、鈦夾止血以及高頻電凝療法等，其中以鈦夾止血療法的應用頻率較高。金屬鈦夾應用具有快速、有效止血的優勢。 金屬鈦夾應用具有快速、有效止血的優勢。陜西胃鏡止血夾

    鈦夾是腹腔鏡手術中使用的第壹類止血夾，它主要用于微創手術，如結扎膽囊管和膽囊動脈、息肉切除術和潰瘍性出血等，大多數相對扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現出與手術縫合相同的效果。由于其金屬材料特性，鈦制止血夾在使用后會帶來許多弊端。例如：在手術中遇到電極時，很容易導通電流并損傷組織；手術后，被夾組織的水腫逐漸消退，止血夾易松動、游動、過早脫落，未能發揮應有的結扎和閉合作用，導致膽汁滲漏或出血，引起腹部gan染；影像檢查容易產生干擾，影響診斷的準確性；此外異物yong久留在體內存在潛在的危害，對患者的心理產生負面影響。可吸收生物止血夾可用于膽囊切除術、闌尾炎、腎動脈、腎靜脈和其他手術的止血，止血夾可以夾緊12mm以下的各種血管。 陜西胃鏡止血夾夾子裝置屬于一種可旋轉重復開閉軟組織的工具,具備可優化術中操作、減少出血的優勢。

臨床常使用高頻電凝電切術來對大腸息肉患者進行zhi療，雖有一定的療效，但是在實際手術過程中，容易出現穿孔以及出血等并發癥，對患者后續的康復造成一定影響。基于此，怎樣降低手術全過程的并發癥是手術優化zhi療的關鍵所在。鈦夾zhi療雖然會延長手術時間，但能夠對高頻電凝切除術后出現的并發癥及逆行有效預防，其可以對出血部位的周邊組織以及小血管進行穩固夾緊，將血液流通進行阻斷，能夠在一定程度上避免在手術過程中患者出現的穿孔以及遲發性出血等問題，促使手術安全性有效提高。

    可吸收的生物止血夾用于膽囊動脈和膽管的結扎及其他常見結扎，它可以在六個月內被人體吸收。可吸收的生物止血夾的缺點是它會在人體中1-2周開始分解，分解后的裂縫將成為隱藏細菌的地方。同時分解生成的物質可能成為過敏性體質的過敏原，并且結扎范圍不夠大，價格昂貴，因此其普及性不高。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術時手感更好，金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比，聚合物塑料止血夾不導電、無切割作用、對血管組織損傷小、凸形設計不掉釘、鎖定裝置完全夾緊、無滑動、結扎范圍廣、可以通過觸摸關閉、安全可靠、MRI和CT檢查未顯影或偽影。與可吸收的生物止血夾相比，因為使用的是惰性材料，不會與人體發生反應，不會分解、連接范圍大、可以滿足使用的需要，因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾。 高xue壓、凝血酶原時間延長、結腸息肉直徑≥10 mm、切除方式是息肉內鏡下切除術后遲發性出血的危險因素。

    膽總管結石是臨床常見的肝膽疾病，病因復雜，多為繼發性，由膽囊或肝管結石進入膽總管。有統計顯示，5%～15%的膽囊結石會出現合并膽總管結石。膽總管結石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰高熱、黃疽（Charcot三聯征），嚴重者還會出現休克、神經中樞系統受抑制表現（Reynolds五聯癥），需及時解除膽道梗阻、取出結石、通暢引流，否則會進一步引起肝損害、膽源性胰腺炎等。隨著微創外科技術的快速發展，膽總管結石的外科zhi療也發生著變化，由傳統開腹手術過渡到微創zhi療時代。內鏡下Oddi括約肌切開取石聯合腹腔鏡膽囊切除術，避免了二次手術，并且保留了十二指腸ru頭功能，目前較為流行。腹腔鏡膽總管探查術（LCBDE）有多種方式：一種是經膽囊管探查膽總管，不切開膽總管，但該方式受結石大小、膽囊管粗細、膽道解剖和手術設備的限制；另一種是切開膽總管探查膽道T管引流，但帶T管時間長，消化液流失，內環境紊亂，不利于患者快速康復。還有一種是膽囊管膽總管匯入部微切開探查膽道加一期縫合，有時因ru頭功能不良，不能有效引流膽汁，導致膽道壓力過大，發生膽漏、膽汁性腹膜炎，或膽汁淤滯入血，導致肝損害、肝衰竭。 消化性潰瘍并活動性出血采用內鏡下止血夾聯合奧美拉唑zhi療可提升臨床療效，縮短癥狀消失時間及止血時間。陜西胃鏡止血夾

使用高頻電凝電切術的同時，可結合鈦夾進行zhi療，能解決創面出血以及小血管等問題，在過程中安全性較高。陜西胃鏡止血夾

    上消化道出血的常見癥狀為，嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便，大部分的動因來源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度，大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺，其自愈性比較強，即便不做過度的處理，也可以在短時間內自愈。如果是比較深層次的損傷，如已經到潰瘍階段，則比較難自愈，這時候需要做胃鏡明確損傷部位、程度，進行詳細分析后，再做規范性zhi療比較安全。否則容易因為上消化道反復出血，引起中重度貧血，或者因為貧血誘發腦血管或者心血管意外。上消化道出血首先要檢查是什么原因導致的，然后根據相關疾病相關病因進行相應的處理，并且對癥處理止血。當出現上消化道出血的時候，首先要看出血量的多少，如果出血量較少，可以通過保護胃黏膜修復胃黏膜以及止血的藥物進行zhi療，大部分是可以止住的，等病情穩定以后再做胃鏡檢查，確認何種疾病導致的出血，一般小的出血多見于胃炎、胃潰瘍。 陜西胃鏡止血夾