冷圈套器息肉切除術用于切除直徑１０～１５ｍｍ結直腸息肉安全、有效，推薦臨床選擇應用。冷圈套器息肉切除術（ＣＳＰ）已被西方國家廣泛應用于（微）小結直腸息肉切除的zhi療，且歐洲胃腸鏡學會（ＥＳＧＥ）指南明確指出，直徑１～９ｍｍ結直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術不僅安全而且有效。ＣＳＰ對直徑１０～１５ｍｍ結直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與ＨＳＰ相似，其術中出血、遲發出血、術中穿孔、遲發穿孔、術后反應性結腸漿膜炎發生比例與ＨＳＰ無xian著差異，提示ＣＳＰ可安全有效地用于直徑１０～１５ｍｍ結直腸息肉的內鏡切除zhi療，為結直腸息肉zhi療指南的更新提供了數據參考。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療，有效提高息肉切除一次性成功率。湖南電圈套器貴么

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間，提高黏膜切除效率，與本次研究結果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少，手術耗時短，VAS評分及并發癥發生率低等優勢，可促進患者康復。體外圈套器牽引技術操作簡單，圈套器鞘管光滑，牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露，可避免損傷大血管，快速止血，保證手術視野清晰，將病灶徹底qing除。體外圈套器操作靈活，具有較高的實用性，術后病變組織更易取出，可通過圈套器取出剝離病變組織，有利于術后病理檢查，對底切緣及側切緣情況進行明確。湖南電圈套器貴么采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單，出血少，療效明顯，無復發，是一種理想的手術方法。

結腸息肉為消化道常見疾病，在我國的發病率逐年升高。很多患者不重視該病，蕞終ai變甚至轉移，嚴重影響患者的預后。腸鏡檢查中常發現結直腸息肉的直徑<10mm，此前臨床認為，當息肉直徑為6~9mm時，認為該息肉較小且其具有較低的ai變風險。但現有研究表明，6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進展性腺瘤。結腸鏡檢查時行黏膜切除術可降低結直腸ai的發病率，不過內鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動，影響定位準確性，也會影響患者的預后。

對于較大結直腸LST（蕞大徑≥20mm），內鏡黏膜下剝離術（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內鏡下分片黏膜切除術（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）為有效zhi療手段。然而，即使在內鏡診治經驗豐富的中心，ESD或EPMR相關嚴重不良反應事件（如出血和穿孔）的發生率也較高。冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內鏡切除技術，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電，術中出血、穿孔等不良事件發生率較熱切除技術低。目前，CSP已成為4～9mm結直腸病變內鏡切除的標準技術。然而，對于面積較大但滋養動脈少的結直腸LST，內鏡下分片CSP（piecemealCSP，p-CSP）是否安全可行，目前尚缺乏可靠證據。將 EMR 結合金屬鈦夾用于腸息肉的診療中，具有減少術中出血量的優勢。

應用尼龍繩套扎聯合高頻電凝電切診療時，經驗是：盡量把息肉放在易操作的視野范圍內，3～6點位；尼龍繩套扎基底時不可過高或過低，前者可使息肉切除不徹底，后者過多套入黏膜組織易致穿孔發生，一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎；在尼龍繩收緊的過程中，操作要慢，避免機械切割成出血，待息肉發紺變紫后再釋放尼龍圈，以確保息肉中間滋養血管被結扎；高頻電圈套器不可離尼龍繩太近，以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導致出血發生，一般選在尼龍繩上方約0.5～1.0cm處套住息肉；應采用先凝后切減少出血發生。冷圈套切除術主要應用于直徑≤１0ｍｍ的結腸息肉，其不需要黏膜下注射和電凝，對黏膜下層血管的損傷更小。湖南電圈套器貴么

HSP 可減少即刻出血，息肉完整切除率高，但遲發性出血率較高。湖南電圈套器貴么

當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現時，內鏡下zhi療應作為shou選方法。美國胃腸病協會蕞新相關指南指出，所有結直腸病變在內鏡下被檢出后，都應對其是否可以進行內鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內鏡學會相關指南指出，內鏡切除是zhi療早期結直腸zhong瘤的shou選方法。早期結直腸病變常用的內鏡切除技術主要包括常規內鏡下息肉切除術、內鏡下黏膜切除術（endoscopicmucosalresection，EMR）和ESD等。既往內鏡下發現的結直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現為息肉樣隆起，可通過常規內鏡下息肉切除術或EMR進行zhi療。湖南電圈套器貴么