使用螺旋狀攔截網籃聯合輸尿管硬鏡鈥激光zhi療輸尿管上段結石，提高了碎石成功率。輸尿管上段結石因結石位置本身較高，同時輸尿管鈥激光碎石術過程中為保持清晰的視野，關注壓力或激光作用等因素，結石易上漂至腎盂，而攔截網籃對于zhi療輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率，碎石后將部分殘余小結石拖出輸尿管至膀胱，結石qing除率得到提高。輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃鈥激光碎石zhi療輸尿管上段結石，操作簡單，安全性較好。但手術時間延長是導致術后gan染的主要誘因之一，使用攔截網籃后平均時間延長主要因術中反復調整網籃位置以確切固定結石，而導致手術時間和住院時間延長，因此輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃使用中需注意：手術過程中需看到結石后減慢注水，觀察結石與輸尿管情況，若有間歇，一般都能順利放置網籃，放置時動作輕柔，不要硬頂，以防推動結石上移，若結石與輸尿管間隙較小或肉芽組織包裹，可先用鈥激光在結石下方碎一間隙，再置入網籃；攔截網籃通過結石后，打開后輕輕回拉并固定，以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置，相較于ＮＴｒａｐ阻石網籃則有安全性更高的優勢。常美的泌尿介入產品的聯系方式

經皮腎鏡取石術中應用套石網籃zhi療上尿路結石，可避免多通道創傷及大出血，防止結石移位，安全、有效，有良好的使用價值。術中、術后出血是經皮腎鏡取石術蕞常見、蕞主要的并發癥，主要原因是建立通道不當，或術中撕裂腎實質、腎盞，損傷腎段或葉間血管所致。因此術中建立通道和腎鏡操作應盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動角度過大，對于單通道難以處理的結石應考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結石或腎盂出口結石，作者常選擇腎中、上盞后組穿刺，這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。一次性的泌尿介入產品的說明書攔截網籃對于輸尿管上段結石的處理安全有效，提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率，臨床應用價值高。

近年來,輸尿管軟鏡技術發展迅速,大量臨床實踐證實輸尿管軟鏡碎石術在大部分腎結石zhi療中可達到理想效果,實現了腎結石自“微創zhi療”向“無創zhi療”的轉變。使用輸尿管軟鏡碎石技術在處理1~3cm腎結石方面,具有創傷小、碎石成功率高、安全、有效等優點。但目前仍存在術后殘石率較高的情況,手術本身及術后留置雙J管導致的尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并發癥,如何提高清石率及降低并發癥發生率為當前的研究熱點。西醫學認為,腎結石是礦物質在腎尿液中經過緩慢結晶而成,臨床上以草酸鈣結石為多見,其形成機制可能與代謝綜合征、細胞因子的表達、家族遺傳、生活環境、口服藥物、解剖異常等有關。

聯合應用封堵器、鈥激光、取石網籃采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結石:①封堵結石。輸尿管硬鏡碎石zhi療成功的關鍵在于防止結石及較大碎石殘片飄移至腎臟，“三步法”第一步沿導絲觀察到結石，迅速將封堵導管頭端通過輸尿管鏡工作通道置入結石后方5cm，將內芯朝管鞘前段推進至內芯和管鞘的固定位置。阻石網籃與封堵器均為當前臨床配合輸尿管鏡的有效手段，可以通過阻攔、封堵方式避免結石上移至腎盂、腎盞，從而提高碎石效果，為蕞大限度清石提供條件。②鈥激光碎石。輸尿管硬鏡機械性碎石方式包括氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。氣壓彈道碎石撞擊容易造成結石移位，質地堅硬的結石碎石效果差。鈥激光對組織穿透性弱，通過第一步攔截堵石，水流沖洗作用下能夠保持手術視野清晰，碎石jing準，減少對輸尿管的熱損傷及人為損傷。。③取石網籃取石。結石擊碎后，經輸尿管鏡通道置入取石網籃，頭端越過結石殘塊，上推取石網籃手柄開關打開網籃，移動網籃網住結石，回拉開關收緊結石，緩慢退鏡至膀胱，釋放結石。攔截網籃通過結石后，打開后輕輕回拉并固定，以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。

NTrap網籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網籃直徑為2.8F，總長度145cm，網籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網兜，直徑7mm，中心網孔直徑<1mm，周邊網孔直徑<2mm。NTrap網籃可以降低>3mm殘留結石的發生率，同時可以取出大于1mm的結石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應用輸尿管鏡聯合套石籃或NTrap網籃zhi療輸尿管上段結石66例，結果提示，使用和NTrap網籃組在碎石成功率及結石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高，差異具有統計學意義。但當結石上方輸尿管擴張較重時，NTrap網籃可能不能完全覆蓋結石上方的輸尿管，仍存在結石碎片上移的可能。攔截網籃操作簡單，安全性好，da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率，臨床應用價值高。一次性的泌尿介入產品的說明書

經皮腎鏡碎石取石術具有取石確切、創傷小的優點。常美的泌尿介入產品的聯系方式

ＮＴｒａｐ阻石網籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結石患者術中結石上移情況，在 ＵＲＬ中有較高應用價值。輸尿管鏡鈥激光碎石術（ｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｈｏｌｍｉｕｍｌａｓｅｒｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ，ＵＲＬ）是一項微創術式，具有操作性強、手術創傷小、患者耐受良好的優勢，在輸尿管中下段結石的碎石zhi療中有較高應用價值。隨著相關研究的深入，有學者發現ＵＲＬ在輸尿管上段結石的碎石過程中易因結石上移致腎盂、腎盞而影響其碎石效果，術后結石殘留率較高，于患者預后恢復不利。常美的泌尿介入產品的聯系方式