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來源: 發(fā)布時間:2025-07-25

在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學(xué)中提出早期結(jié)直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內(nèi)的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內(nèi)zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內(nèi)鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應(yīng)用,亦有較多國內(nèi)研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結(jié)直腸ai及其ai前病變的有效方法。在臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)直腸早期ai的患者結(jié)腸鏡活檢病理輕于內(nèi)鏡下zhi療術(shù)后病理。本研究中結(jié)直腸病變結(jié)腸鏡活檢病理與內(nèi)鏡zhi療術(shù)后病理符合率為20.2%,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后病理級別升高,國內(nèi)外文獻報道EMR/ESD術(shù)后病理級別升高,尤其以低級別及高級別上皮內(nèi)瘤變病理級別升高為主。移植腎活組織檢查(活檢)依然是診斷移植術(shù)后腎功能異常的“金標(biāo)準(zhǔn)”。內(nèi)蒙古醫(yī)用活檢套裝品牌

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通常情況下,經(jīng)直腸與經(jīng)會陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險均較低,且大多數(shù)均為自限性。既往研究就曾提出,直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應(yīng)用價值較好,但目前對經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)的臨床效用還存在較大爭議,故本研究主要評價了上述兩種穿刺活檢術(shù)對前列腺疾病檢出率及患者經(jīng)活檢后并發(fā)癥風(fēng)險的差異。研究結(jié)果顯示,經(jīng)直腸組與經(jīng)會陰組對前列腺增生、前列腺ai的檢出率均無明顯差異(P>0.05),表明兩種穿刺活檢方式對前列腺疾病均具有較好的診斷價值,均能為患者后續(xù)治療方案的及時制定提供數(shù)據(jù)參考。既往臨床已經(jīng)將標(biāo)準(zhǔn)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺6點系統(tǒng)穿刺活檢術(shù)作為前列腺疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,后續(xù)為提高陽性檢出率。內(nèi)蒙古醫(yī)用活檢套裝品牌穿刺活檢后經(jīng)直腸發(fā)熱風(fēng)險較經(jīng)會陰更高。

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研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險較經(jīng)會陰組更高,這可能是因為經(jīng)直腸穿刺將更多的細菌帶入了前列腺,在細菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重,發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對此類情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對kang菌藥物的使用,并細致進行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做好相關(guān)準(zhǔn)備。經(jīng)會陰組在穿刺活檢后基本無血尿與血便情況發(fā)生,究其原因在于:經(jīng)直腸穿刺活檢對機體的侵入性損傷更為嚴重,正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織;相較而言,經(jīng)會陰穿刺活檢在超聲影像下可進行更加合理的穿刺點位選擇,穿刺對患者機體創(chuàng)傷性更小,由此誘發(fā)的出血性反應(yīng)較為輕微。

超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢可有效鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),靈敏度與特異度較高,可為良惡性結(jié)節(jié)診療提供較為準(zhǔn)確的參考資料,應(yīng)用價值較高。但是,直徑較小的甲狀腺結(jié)節(jié)誤診風(fēng)險較高,超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢準(zhǔn)確性欠佳,有必要聯(lián)合其他臨床診斷手段共同評估,以提升診斷準(zhǔn)確率。甲狀腺結(jié)節(jié)是由甲狀腺實質(zhì)及結(jié)構(gòu)組織異常導(dǎo)致的病灶,其病因復(fù)雜,目前尚未完全探明其發(fā)病機制。甲狀腺結(jié)節(jié)是現(xiàn)代人的高發(fā)疾病,以良性結(jié)節(jié)為主,但是存在一定的甲狀腺ai風(fēng)險,嚴重威脅患者生命安全,需盡早診斷并zhi療,控制病情進展,降低不良預(yù)后風(fēng)險。甲狀腺ai可發(fā)生于各年齡段人群,近年來發(fā)病率較高,臨床防控形勢嚴峻,需提升其防控水平。但是,甲狀腺ai發(fā)病早期無明顯臨床癥狀,較容易誤診及漏診,需積極提升甲狀腺ai診療水平,避免延誤早期手術(shù)時機,改善患者zhi療效果,降低死亡等不良預(yù)后風(fēng)險。甲狀腺穿刺活檢是該位置病灶診斷的重要檢查手段,在超聲引導(dǎo)下可完成準(zhǔn)確穿刺,具有jing準(zhǔn)、安全的優(yōu)勢,可為患者臨床診斷、手術(shù)zhi療提供可靠的參考資料。經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢在前列腺ai與前列腺增生的鑒別診斷中均具有較好的應(yīng)用價值。

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由于骨皮質(zhì)較厚且硬,FNAB易出現(xiàn)斷針,因此不太適用骨zhong瘤活檢,所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為CNB。在以往的經(jīng)驗中切開活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而近年來研究表明,空芯針穿刺活檢與切開活檢的準(zhǔn)確率相似。此外,經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險更低,分別為0~10%和16%。在經(jīng)皮穿刺活檢中,使用CT引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位,可以通過單個骨窗進行多點取材,從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險。Pohlig等回顧性比較了48例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開活檢,CNB的診斷準(zhǔn)確率為100%,切kou活檢為93.3%。CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率,明顯降低實施難度和并發(fā)癥,該方法已成為較推薦的活檢方法。直徑較小的甲狀腺結(jié)節(jié)誤診風(fēng)險較高 , 超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢準(zhǔn)確性欠佳。內(nèi)蒙古醫(yī)用活檢套裝品牌

與術(shù)前CT、超聲、MRI等影像學(xué)檢查相比,術(shù)前穿刺活檢的安全風(fēng)險較大。內(nèi)蒙古醫(yī)用活檢套裝品牌

除陽性檢出率外,一類活檢方式應(yīng)用后所導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險也是評價活檢術(shù)臨床應(yīng)用價值的主要因素。穿刺活檢術(shù)應(yīng)用后常見并發(fā)癥包括:疼痛、發(fā)熱、出血等,其中出血反應(yīng)可直接導(dǎo)致血尿、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風(fēng)險比較,經(jīng)會陰組更低(P<0.05),表明經(jīng)會陰穿刺活檢術(shù)臨床應(yīng)用的安全性更高,應(yīng)用價值相對更好。不同類型的穿刺活檢術(shù)均可能誘發(fā)疼痛反應(yīng),一般在術(shù)后幾天內(nèi)均能完全緩解,本研究中經(jīng)直腸組出現(xiàn)疼痛反應(yīng)的患者較經(jīng)會陰組明顯更多,可能是經(jīng)直腸穿刺選擇點位數(shù)量較多,進而導(dǎo)致了患者疼痛反應(yīng)風(fēng)險增加。內(nèi)蒙古醫(yī)用活檢套裝品牌

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