鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲主要由以下3部分構(gòu)成：1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內(nèi)芯—內(nèi)芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段，形成斜坡狀的尖細(xì)前端，并形成了固定形狀的彎曲，從而保證了導(dǎo)絲前端具有柔順性，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外，使導(dǎo)絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，又具有柔順的外表不易損傷官腔內(nèi)壁；其不透X線的特性彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn)，利于操作中的示蹤觀察。3、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導(dǎo)絲的表面覆蓋使導(dǎo)絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現(xiàn)出超滑、摩擦系數(shù)大大減小的特殊性能。該性能對于降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷、水膜樣的導(dǎo)絲表面能避免血液粘附而無血栓形成、超滑的表面易于導(dǎo)入彎曲和細(xì)小的血管腔都極為有利。 斑馬導(dǎo)絲配合膽 道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手 術(shù)時間，減少中轉(zhuǎn)開腹率。購買醫(yī)用導(dǎo)絲參數(shù)

乳腺定位導(dǎo)絲置入過程：（1）常規(guī)消毒鋪巾，局部浸潤麻醉；（2）利用乳腺超聲、X線攝影等影像學(xué)檢查技術(shù)定位乳腺靶病灶；（3）影像學(xué)技術(shù)引導(dǎo)下引導(dǎo)穿刺針至乳腺靶病灶，通常將引導(dǎo)針前列置于目標(biāo)病灶中心區(qū)域，并嚴(yán)格避開血管；（4）逐漸釋放導(dǎo)絲直至不可推動，注意避免引導(dǎo)針后移；（5）緩慢移除引導(dǎo)針，注意避免引導(dǎo)針后移，無菌剪刀剪去皮膚外過長導(dǎo)絲（皮膚外保留5～7cm左右導(dǎo)絲為宜）；（6）局部敷貼固定，避免導(dǎo)絲移位。置入操作結(jié)束時，利用乳腺超聲及X線影像學(xué)檢查，明確定位導(dǎo)絲前列在乳腺靶病灶內(nèi)，并作相應(yīng)記錄。泥鰍醫(yī)用導(dǎo)絲要多少錢斑 馬導(dǎo)絲直徑細(xì)，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作 通道，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài)。

    利用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈，將泥鰍導(dǎo)絲和鵝頸套圈分別置于ＰIＣＣ管兩側(cè)，用鵝頸套圈抓捕住對側(cè)的泥鰍導(dǎo)絲形成１個圈形結(jié)構(gòu)將ＰIＣＣ斷管圈在其中，再收回入導(dǎo)引導(dǎo)管或?qū)б蕛?nèi)拔出體外。導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠(yuǎn)比套取漂浮的斷管端口容易。當(dāng)然，網(wǎng)籃導(dǎo)管也可嘗試用于抓捕這種情況的ＰIＣＣ斷管，但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導(dǎo)管。植入式靜脈輸液港導(dǎo)管斷裂較少見，亻又見少數(shù)個案報道。本組１例患者使用成圈技術(shù)成功取出輸液港導(dǎo)管斷管后，切開左側(cè)鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港，發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港－導(dǎo)管連接處，可見約２ｍｍ的導(dǎo)管仍套在輸液港針狀的突出接頭處，分析斷裂原因可能是導(dǎo)管連接輸液港時操作不當(dāng)導(dǎo)致導(dǎo)管有損傷，隨著導(dǎo)管在血管內(nèi)的漂動繼發(fā)了導(dǎo)管斷裂。

    采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴(kuò)張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實(shí)踐中有如下亻本會：1.輸尿管導(dǎo)管成功置入膀胱的標(biāo)志是導(dǎo)管尾端見尿液滴出，此點(diǎn)尤為重要，否則導(dǎo)入之斑馬導(dǎo)絲有可能盤曲于尿道，筋膜擴(kuò)張器套入導(dǎo)絲擴(kuò)張尿道時可導(dǎo)致尿道損傷甚至穿破的嚴(yán)重后果。2.筋膜擴(kuò)張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出，從而進(jìn)一步確定并保證尿道擴(kuò)張的安全性和有效性。基于２、３兩點(diǎn)，我們要求擴(kuò)張時患者膀胱應(yīng)保持一定的充盈度。3.筋膜擴(kuò)張器是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強(qiáng)的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時具有相對連續(xù)性，而不是跳躍式擴(kuò)張，對狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷相對小，并發(fā)尿道周圍炎的幾率減少，有利于術(shù)后修復(fù)，降低了再次瘢痕大量增生的機(jī)會。 泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)是一種有效的、快捷的抓取腔內(nèi)管狀異物的方法。

    將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石，協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對于膽總管下端嵌頓結(jié)石，膽道鏡下取石困難，我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石，增加手術(shù)創(chuàng)傷，延長手術(shù)時間。充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn)，對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下，利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動，結(jié)合水流沖洗，順利取出膽總管末端小結(jié)石。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔，引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無結(jié)石殘留。觀察組使用斑馬導(dǎo)絲手術(shù)時間(132．9±34．4)min，較對照組(153．4±50．4)min明顯縮短(t=2．379，P=0．019)。觀察組中轉(zhuǎn)開腹率10．9%，明顯低于對照組31．2%(χ2=6．330，P=0．012);觀察組術(shù)后住院時間明顯短于對照組(Z=－4．604，P=0．000)，與中轉(zhuǎn)開腹率下降有關(guān)，減小手術(shù)創(chuàng)傷，更能體現(xiàn)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢。 醫(yī)用導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。常用的醫(yī)用導(dǎo)絲廠家

通過抖動導(dǎo)絲便可使導(dǎo)絲順利通過食管賁門的狹窄 口，在操作中更顯安全有效 。購買醫(yī)用導(dǎo)絲參數(shù)

    預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn):4)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性，即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用，對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預(yù)防作用。(5)當(dāng)遇狹窄環(huán)進(jìn)鏡困難，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時，我們有時在斑馬導(dǎo)絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進(jìn)鏡成功，而不會進(jìn)入假道或迷失正常管腔。(6)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi)，可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時，可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內(nèi)，隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙J管，但對有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷，尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者，術(shù)后準(zhǔn)確和有效的留置雙J管尤為重要。 購買醫(yī)用導(dǎo)絲參數(shù)