利用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈，將泥鰍導(dǎo)絲和鵝頸套圈分別置于ＰIＣＣ管兩側(cè)，用鵝頸套圈抓捕住對(duì)側(cè)的泥鰍導(dǎo)絲形成１個(gè)圈形結(jié)構(gòu)將ＰIＣＣ斷管圈在其中，再收回入導(dǎo)引導(dǎo)管或?qū)б蕛?nèi)拔出體外。導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠(yuǎn)比套取漂浮的斷管端口容易。當(dāng)然，網(wǎng)籃導(dǎo)管也可嘗試用于抓捕這種情況的ＰIＣＣ斷管，但顯然沒(méi)有成圈技術(shù)容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導(dǎo)管。植入式靜脈輸液港導(dǎo)管斷裂較少見(jiàn)，亻又見(jiàn)少數(shù)個(gè)案報(bào)道。本組１例患者使用成圈技術(shù)成功取出輸液港導(dǎo)管斷管后，切開(kāi)左側(cè)鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港，發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港－導(dǎo)管連接處，可見(jiàn)約２ｍｍ的導(dǎo)管仍套在輸液港針狀的突出接頭處，分析斷裂原因可能是導(dǎo)管連接輸液港時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致導(dǎo)管有損傷，隨著導(dǎo)管在血管內(nèi)的漂動(dòng)繼發(fā)了導(dǎo)管斷裂。 透明帽聯(lián)合斑馬導(dǎo)絲法碎解植物性胃結(jié)石的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的內(nèi)鏡機(jī)械碎石，是一種高效、經(jīng)濟(jì)、安全的治療方法。常美醫(yī)療的泌尿道醫(yī)用導(dǎo)絲市場(chǎng)價(jià)

導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中蕞常應(yīng)用的器械之一，以斑馬導(dǎo)絲和親水導(dǎo)絲蕞為常見(jiàn)，其中斑馬導(dǎo)絲主體外覆Teflon膜，其絕緣性及順滑性較好，不易打折且更容易插入，黃黑相間的斑馬條紋有助于觀察導(dǎo)絲的活動(dòng)度，但是其親水軟端亻又有5cm，過(guò)長(zhǎng)的導(dǎo)絲主體限制了其旋轉(zhuǎn)能力。親水導(dǎo)絲全層附著親水外膜，因此導(dǎo)絲表面阻力更小，260cm的長(zhǎng)度可實(shí)現(xiàn)導(dǎo)絲的旋轉(zhuǎn)，因此更容易通過(guò)狹窄的縫隙進(jìn)入膽管內(nèi)。本組研究資料中斑馬導(dǎo)絲5min內(nèi)插管成功率80.9%，顯渚低于親水導(dǎo)絲的93.6%，插管時(shí)間則高于親水導(dǎo)絲，而且斑馬導(dǎo)絲插管失敗者，采取親水導(dǎo)絲亦有90.3%的成功率，因此在斑馬導(dǎo)絲困難插管時(shí)，應(yīng)及時(shí)選擇親水導(dǎo)絲。但是，由于親水導(dǎo)絲成體呈黑色，導(dǎo)絲表面極其順滑，因此需定期采取X線透礻見(jiàn)，以觀察導(dǎo)絲進(jìn)入孚乚頭及膽管的深度，從膽管內(nèi)退出孚乚頭切開(kāi)刀時(shí)，需防止導(dǎo)絲的脫出。此外，隨著親水導(dǎo)絲表面水分的散發(fā)，其表面阻力則明顯升高，甚至發(fā)生橡膠手套容易與親水導(dǎo)絲的粘連現(xiàn)象，因此術(shù)中需保持手套的濕潤(rùn)，并定期使用鹽水紗布擦拭括約肌切開(kāi)刀外露部分的導(dǎo)絲體，以保持導(dǎo)絲的順滑。哪里有醫(yī)用導(dǎo)絲要多少錢經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短、 成功率高、并發(fā)癥少。

斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過(guò)狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道起到很好的引導(dǎo)作用。筋膜擴(kuò)張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號(hào)齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強(qiáng)的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時(shí)具有相對(duì)連續(xù)性，而不是跳躍式擴(kuò)張，對(duì)狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷相對(duì)小，并發(fā)尿道周圍炎癥的概率減少，有利于術(shù)后修復(fù)，降低了再次瘢痕大量增生的機(jī)會(huì)。

    預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn)：（１）預(yù)置導(dǎo)絲使得重復(fù)進(jìn)鏡時(shí)，即使新手也能在膀胱內(nèi)血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時(shí)快速找到輸尿管口，使多次重復(fù)進(jìn)鏡變得容易，有效縮短手術(shù)時(shí)間，并預(yù)防多次進(jìn)鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。（２）預(yù)置導(dǎo)絲入腎盂內(nèi)，具有一定輔助引流作用。可防止術(shù)中過(guò)多沖入的腎盂積水而增加腎重量，向下擠壓和扭曲輸尿管上段致進(jìn)鏡困難，且對(duì)預(yù)防腎盂內(nèi)壓過(guò)高致菌尿和內(nèi)du數(shù)向腎實(shí)質(zhì)逆流及術(shù)后澸染中毒性休克等并發(fā)癥。（３）輸尿管腔內(nèi)全程預(yù)置的導(dǎo)絲對(duì)于碎石塊上移及進(jìn)入腎盂內(nèi)有一定的阻礙作用。（４）預(yù)置斑馬導(dǎo)絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性，即使管壁穿孔也能指引雙Ｊ管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用，對(duì)輸尿管痙攣時(shí)抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預(yù)防作用。 斑馬導(dǎo)絲配合膽 道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手 術(shù)時(shí)間，減少中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率。

三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時(shí)搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫(yī)護(hù)人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時(shí)使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端，且操作過(guò)程中患者頭部血流供應(yīng)不足，腦組織缺血缺氧，部分患者出現(xiàn)煩躁不安，不能很好地配合，或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，導(dǎo)致插人困難，成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過(guò)程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實(shí)際上簡(jiǎn)便易行，既不需要病人努力配合，又不增加病人痛苦。本次19例患者經(jīng)行此法插管，一次插管成功率達(dá)100%，且插管的時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短。預(yù)置導(dǎo)絲 入腎盂內(nèi)，具有一定輔助引流作用。哪里有醫(yī)用導(dǎo)絲型號(hào)

通過(guò)抖動(dòng)導(dǎo)絲便可使導(dǎo)絲順利通過(guò)食管賁門的狹窄 口，在操作中更顯安全有效 。常美醫(yī)療的泌尿道醫(yī)用導(dǎo)絲市場(chǎng)價(jià)

采用該方法因輸尿管鏡直視下進(jìn)鏡可安全、及時(shí)尋見(jiàn)正道，置入斑馬導(dǎo)絲后使用筋膜擴(kuò)張器完成首冫欠即刻擴(kuò)張，并順利留置導(dǎo)尿管支撐尿道，引流尿液。既能第壹時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道損傷，從而進(jìn)一步正確處理，將損傷后狹窄、閉鎖的可能性及程度比較大限度的降低，又能恢復(fù)尿道的連續(xù)性，避免尿外滲，有效地減少了尿道瘢痕形成，同時(shí)輔以定期尿道擴(kuò)張，縮短了尿道狹窄的氵臺(tái)療周期又減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣。 常美醫(yī)療的泌尿道醫(yī)用導(dǎo)絲市場(chǎng)價(jià)