椎體成形術是老年骨質疏松性椎體骨折的首先選擇診療方式，這種手術可達到減輕患者疼痛，讓患者盡早下地活動，預防肺部被傳染等并發癥的目的。單側彎角椎體成形術相對于傳統單側入路椎體成形術，其骨水泥注入量及彌散效果更好;單側彎角椎體成形術相對于傳統雙側入路椎體成形術，其手術操作時間更短、對患者的創傷更小。但發生骨水泥滲漏后，調整能力略有不足，故術前評估椎體四周的骨皮質完整性異常重要。單側彎角椎體成形術對已經發生滲漏的患者后期灌注骨水泥較難控制，需常規備用傳統椎體成形術工具。對椎體上、下緣無破裂，椎體四周骨皮質相對完整的老年骨質疏松性椎體骨折患者，建議首先選擇單側彎角椎體成形術。經皮椎體后凸成形術是由經皮椎體成形術基礎上發展的骨質疏松性椎體壓縮性骨折新型微創手術技術。遼寧體成形手術

彎角椎體成形采用弧形通道實現單側穿刺將骨水泥注入椎體對側，能夠實現全椎體填充；采用更加可靠的彎角實現方式，在保證足夠推送力的基礎上又能保證彎角可控制；利用鎳鈦記憶合金的記憶性能，當剛性穿刺針管或者工作套管憋直進入椎體后，記憶合金回復至原先設定的角度，以此避免了椎體成形由于穿刺位置、椎體骨質情況及骨水泥彌散等各種不確定因素導致的骨水泥在椎體內彌散不均勻，使骨水泥大多分布于椎體的前中部甚至出現部分較大位置無骨水泥填充的情況。新疆體成形術步驟PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障礙。

ＰＶＰ手術主要分為經單側、雙側椎弓根入路。單側穿刺具有創傷小、手術時間短、減少放射暴露和費用的優點；而雙側穿刺理論上能獲得較好的骨水泥分布、降低滲漏風險。但采用單側還是雙側經椎弓根入路尚無統一認識，主要原因不外乎是對單側經椎弓根入路椎體成形術的臨床療效、骨水泥注入量、骨水泥的分布、相關并發癥及安全性的質疑。相關臨床研宄己證實單側與雙側經椎弓根人路注射骨水泥診療骨質疏松性椎體壓縮骨折的止痛效果無明顯差異，均可以明顯提高術后患者的生活質量。

經皮椎體后凸成形術利用球囊對椎體擴張后有利于在較小壓力下成功對局部注入黏度更大的骨水泥，從而降低骨水泥滲漏發生率。有研究認為接受經皮椎體后凸成形術診療的骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率只為25%，而行經皮椎體成形術診療的骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率則高達70%。但經皮椎體后凸成形術術中需插入相較于經皮椎體成形術更粗的套管針，因此，骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術所致椎弓根損傷率也隨之上升。椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者。

經皮球囊椎體后凸成形術（PKP）是一種基于經皮椎體成形術改良和發展的脊柱手術微創技術。技術通過經皮穿刺，在病變椎身體的位置置植入球囊并擴張，使椎體產生空間，它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力，同時使骨水泥不容易流動，從而更安全的。臨床應用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速，也可以增加椎體的穩定性和強度，恢復壓縮椎體高度，糾正脊柱的生理彎曲，改善或緩解一些OVCF的并發癥的影響，由此達到提升患者生活質量的目的。經皮椎體成形術主要適用于新鮮、無神經壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度（Ⅰ度、Ⅱ度）椎體壓縮性骨折。遼寧體成形術器械骨水泥注入系統

經皮椎體后凸成形可在診療早期恢復骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能，且較少發生骨水泥滲漏現象。遼寧體成形手術

制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型，利用模型進行術前設計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節約手術時間，減少X線下次數。一種基于患者術前ＣＴ掃描數據的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法，減少了傳統ＰＶＰ可能出現的穿刺相關并發癥，為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導入至交互式醫學圖像控制系統（ＭＩＭＩＣＳ）軟件中進行三維重建。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數，包括：雙側皮膚手術實際穿刺點、雙側進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度，而后在這些參數引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作。遼寧體成形手術

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