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山東取石球囊型號

來源: 發布時間:2022-09-19

取石球囊的優勢有不用反復更換擴張套管,持續加壓設定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張,腎實質周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質周圍小血管,減少出血風險,球囊擴張器不用反復更換擴張套管,能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記,擴張過程可在B超或X線監視下清晰顯示球囊位置及擴張深度,避免擴張過深。此外,球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,受力均勻,出血少,腎系統視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結石,從而縮短結石清干凈時間。因此,在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少,且手術時間更短,理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短,但本研究顯示兩者無統計學意義,可能通道建立時間與器械本身有關外,擴張過程也與術者的經驗和熟練程度有關。經皮腎鏡碎石術本身對患者損傷較小,因此兩組患者在術后恢復、平均住院時間無明顯差異,此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現明顯優勢。取石球囊設計有遠端或近端造影劑出口,便于醫生選擇。山東取石球囊型號

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球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結石再取上面的結石,也不是非得用網籃取石,如果結石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結石取出的話,說明操作手法不對;球囊取石不該擔心看不到結石出來,應該擔心結石出不來;1、在安全的前提下,盡量把括約肌開口做大至與膽總管結石直徑大小相近;2、調整取石球囊與結石大小相近,順著膽軸往下拖取結石便可看見結石出來;3、如拖取結石至出口感覺阻力大,要配合縮小一點球囊;4、如果結石遠大于出口,肯定出球囊要用很大力度,視野必受影響,看不到結石出來,如硬拉球囊,括約肌撕裂出血穿孔風險就增加,這時應該把結石送回膽總管中段,換碎石一體網籃取石。廣東膽道取石球囊取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷,同事有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。

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取石球囊聯合三腔切開刀在非X線X線內鏡下結直腸支架置入術中的應用,因無需借助X線相關輔助設備,患者于內鏡診療床上并左側臥位,肛門表面浸潤麻醉后即能進行操作。術中均采用單人腸鏡操作,內鏡監視下循腔進鏡至結直腸肉瘤腫梗阻部位并沖洗顯露贅生物下緣。已嘗試使用導絲而無法順利穿越梗阻狹窄段者,采用取石球囊輔助,取石球囊使用前需確定球囊完整無漏氣。先將導絲送入取石球囊內至導絲頭端剛露出,通過結腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣,仔細觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙,沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊,結合腹部CT腸腔走向,取石球囊配合導絲緩慢退探查并逐漸越過贅生物狹窄段通道,當導絲推送通暢時,即可沿導絲繼續送入取石球囊至贅生物狹窄部位上緣,將取石球囊注氣充盈并外拉導管,球囊因堵在贅生物上緣,牽拉導管即有阻力,此時標記取石球囊導管在鏡身外活檢通道帽的位置,再將取石球囊放氣后外拉導管,當內鏡直視下于贅生物下緣見球囊前端時,此時鏡身外活檢通道帽導管的位置與之前導管標記處兩者之間的距離即為贅生物狹窄段長度。

輸尿管鏡碎石術中使用取石網籃對手術時間、住院時間及術后并發癥發生率無影響,但能夠提高碎石成功率,從而減少結石殘留。取石網籃抓住固定結石,能夠有效阻止較大的結石碎片上移,同時能夠將直徑較小的結石碎片取出,從而提高碎石成功率。此外,取石網籃能夠在一定程度上固定結石位置,從而確保結石能夠被鈥激光充分打碎,從而減少碎石殘留幾率。總之,在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結石時,配合使用取石網籃安全有效,可顯著提高碎石成功率,效果優于單獨使用鈥激光診療。取石球囊不能用在普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者身上。

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取石球囊擴張建立取石通道,應根據膽總管直徑和結石大小來選擇球囊的直徑。球囊直徑與膽總管直徑應基本一致或略小于膽總管直徑,但若結石寬直徑小于膽管直徑,則所選球囊直徑應與結石大徑相當。注意括約肌旁憩室的病例擴張后易發生穿孔,球囊直徑應相應小一些,擴張時應隨時觀察括約肌周圍情況,防止發生穿孔。如遇到結石較大且堅硬時,碎石不成功,應盡量反復活動網籃,讓結石從網籃內脫出,退出網籃;經反復努力結石仍不能從網籃脫出者,千萬不能盲目向外牽拉網籃,以免引起出血和穿孔。正確的做法是從體外剪斷取石網籃主干,退出十二指腸鏡,立即轉外科行手術診療。取石球囊在使用前一定要檢查包裝是否有破損情況。寧夏取石球囊價格

取石球囊具有漸細、柔軟的頭端設計減少取石球囊遠端對人體腔道內壁的傷害。山東取石球囊型號

SEST+EPBD(內鏡下括約肌括約肌小切開聯合球囊擴張)在提高取石成功率的基礎上,手術操作時間和住院時間均有效縮短,術后并發癥少,安全有效,值得臨床推廣。內鏡下括約肌球囊擴張術較EST操作更簡單、安全,不但能保留括約肌括約肌的功能,而且出血、穿孔等并發癥的發生率明顯降低,被認為是可替代EST診療膽總管結石的方法。為了減少并發癥的發生,優化手術方法,對膽總管結石患者采用SEST聯合EPBD的手術方式,就是切開括約肌的切口較小,而后通過球囊引導,擴張括約肌切口處,因切口小,出血量明顯減少,且球囊擴張時,偏向了膽管側,胰液、膽汁引流順暢,出現胰腺炎的幾率減小。同時對括約肌的生理功能影響小,出現膽道逆行被傳染和結石復發的幾率明顯降低。山東取石球囊型號

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